DETEKSI DINI DJJ IRREGULER PADA KEHAMILAN POSTDATE SEBAGAI DASAR RUJUKAN PERSALINAN: SEBUAH STUDI KASUS

Livia Melani Sevila; Hayun Manudyaning Susilo; Nurhidayati Nurhidayati

doi:10.58794/jubida.v5i2.2256

Authors

Livia Melani Sevila Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Hayun Manudyaning Susilo Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Nurhidayati Nurhidayati Universitas Muhammadiyah Ponorogo

DOI:

https://doi.org/10.58794/jubida.v5i2.2256

Keywords:

Kehamilan Postdate, Fetal Heart Rate, Fetal Distress, Rujukan Persalinan, Kesejahteraan Janin

Abstract

Kehamilan postdate merupakan kehamilan yang berlangsung hingga usia 42 minggu atau lebih dan berisiko meningkatkan komplikasi maternal maupun neonatal akibat penurunan fungsi plasenta. Salah satu indikator gangguan kesejahteraan janin adalah perubahan denyut jantung janin (DJJ). Artikel ini bertujuan mendeskripsikan penatalaksanaan kasus kehamilan postdate dengan DJJ irreguler sebagai indikasi rujukan persalinan. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian adalah seorang ibu primigravida berusia 24 tahun dengan usia kehamilan 41 minggu 5 hari. Data diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, serta telaah dokumentasi berupa buku KIA, rekam medis, dan partograf, kemudian dianalisis secara deskriptif dengan membandingkan temuan kasus terhadap teori dan penelitian yang relevan. Hasil menunjukkan bahwa selama masa antenatal kondisi ibu dan janin berada dalam batas normal dengan pertumbuhan janin sesuai usia kehamilan serta DJJ normal. Memasuki persalinan ditemukan DJJ irreguler disertai tidak adanya kemajuan persalinan sehingga mengarah pada dugaan gangguan kesejahteraan janin dan menjadi dasar dilakukannya rujukan ke rumah sakit. Berdasarkan hasil evaluasi lanjutan, persalinan diakhiri melalui tindakan sectio caesarea. Bayi lahir dengan berat badan 3.470 gram, panjang badan 50 cm, lingkar kepala 33 cm dan tidak memerlukan tindakan resusitasi. Temuan ini menunjukkan bahwa pemantauan DJJ secara berkelanjutan pada kehamilan postdate berperan penting dalam deteksi dini gangguan kesejahteraan janin dan mendukung pengambilan keputusan rujukan secara tepat untuk mencegah komplikasi maternal maupun neonatal.

Views

30 kali

Downloads

6 kali

References

[1] J. Adler, F. D. Agnia, and M. A. F. Rahman, “Pengenalan Proses Kehamilan dan Informasinya Dengan Menggunakan Augmented Reality di Lingkungan Masyarakat RW 04 Cikawao Bandung,” J. Pengabdi. Tek. dan Ilmu Komput., vol. 2, no. 1, pp. 1–7, 2022, doi: 10.34010/petik.v2i1.7372.

[2] N. R. Y. Efendi, J. Selvi Yanti, and C. Suci Hakameri, “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Ketidaknyamanan Trimester III Di Pmb Ernita Kota Pekanbaru Tahun 2022,” J. Kebidanan Terkini ( Curr. Midwifery Journal), vol. 2, no. 2, p. 275, 2022, doi: https://doi.org/10.25311/jkt/Vol2.Iss2.1024.

[3] Yulizawati, D. Iryani, L. E. Bustami, A. A. Insani, and F. Andriani, Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Kehamilan, vol. 01. Padang: CV. Rumahkayu Pustaka Utama, 2017.

[4] Nislawaty and N. Aprilla, “Hubungan Umur Ibu Bersalin Dengan Kehamilan Post Date Di Rsia Husada Bunda Salo Kabupaten Kampar,” Excell. Heal. J., vol. 3, no. 1, pp. 625–630, 2024, doi: 10.70437/excellent.v3i1.134.

[5] Kemenkes RI, Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, vol. 1, no. 2. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI, 2020. doi: 10.7146/qhc.v1i2.130396.

[6] D. K. Sari and T. Sutriyani, “Hubungan Usia Ibu Dan Paritas Dengan Kejadian Kehamilan Post Date Di Puskesmas Campurdarat Tulungagung,” Biomed Sci. J. Ilm. Obstet. Gynekol. dan Ilmu Kesehat., vol. 10, no. 1, pp. 1–12, 2022.

[7] S. Fitriani and A. R. Mustafa, “Hubungan Lama Persalinan Kala II dengan Kejadian Asfiksia di Rumah Sakit Bakti Timah Kota Pangkal Pinang Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2023,” J. Ilm. Kebidanan Indones., vol. 14, no. 3, pp. 123–129, 2024, doi: https://doi.org/10.33221/jiki.v14i03.3117.

[8] N. Fauziyah, R. F. Wulandari, R. K. Wardhani, and B. T. Asmarika, “Hubungan Kehamilan Post Date Dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir,” J. Ilm. Pamenang - JIP, vol. 5, no. 2, pp. 72–77, 2023, doi: https://doi.org/10.53599/jip.v5i2.110.

[9] N. Chabibah and E. N. Laela, “Perbedaan Frekuensi Denyut Jantung Janin Berdasarkan Paritas Dan Usia Kehamilan,” Siklus J. Res. Midwifery Politek. Tegal, vol. 6, no. 1, pp. 195–198, 2017, doi: 10.30591/siklus.v6i1.471.

[10] N. Singh, D. Misra, and S. Srivastava, “Postdated pregnancy: its maternal and fetal outcome,” Int. J. Reprod. Contraception, Obstet. Gynecol., vol. 7, no. 4 (P–2), pp. 633–636, 2020, doi: 10.21088/ijog.2321.1636.7419.10.

[11] E. Nugroho, W. Wijayanti, and N. Rahmawati, “Laennec Bluetooth Untuk Pemeriksaan Denyut Jantung Janin,” J. Rekayasa Proses dan Ind. Terap., vol. 1, no. 2, pp. 01–10, 2023, doi: 10.59061/repit.v1i2.380.

[12] R. Fikre, J. Gubbels, W. Teklesilasie, and S. Gerards, “Effectiveness of midwifery-led care on pregnancy outcomes in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis,” BMC Pregnancy Childbirth, vol. 23, no. 1, pp. 1–10, 2023, doi: 10.1186/s12884-023-05664-9.

[13] A. U. Saragih, E. T. Pasaribu, and S. H. Harahap, “Implementasi Sistem Rujukan Terpadu Dalam Pelayanan Maternal Neonatal,” J. Minfo Polgan, vol. 13, no. 1, pp. 1456–1461, 2024, doi: 10.33395/jmp.v13i1.15407.

[14] L. Mendis, M. Palaniswami, E. Keenan, and F. Brownfoot, “Rapid detection of fetal compromise using input length invariant deep learning on fetal heart rate signals,” Sci. Rep., vol. 14, no. 1, pp. 1–15, 2024, doi: 10.1038/s41598-024-63108-6.

[15] M. G. Widyanto, R. N. Handayani, and D. Novitasari, “Effect Oxygen On fetal Heart Frequency (Distress) at Panti Nugroho Hospital,” Ris. Inf. Kesehat., vol. 12, no. 1, pp. 80–87, 2023, doi: 10.30644/rik.v12i1.745.

[16] P. Indah, Sulistiyowati, Khoirunnisah, I. Novita, and A. Faizah, “Studi Kasus pada Ibu Hamil Trimester III dengan Anemia,” J. Ilm. Kebidanan Indones., vol. 14, no. 4, pp. 194–199, 2024, doi: 10.53690/ihj.v4i03.388.

[17] A. Z. Suryawan, A. R. Zaenudin, F. Erfiandi, and B. Handono, “Progressivity of Variable Deceleration to Late Deceleration – A Case Report and It ’ s Implications,” Indones. J. Obs. Gynecol. Sci., vol. 7, no. 1, pp. 50–54, 2024, doi: http://dx.doi.org/10.24198/obgynia.v7i1.640.

[18] S. S. Sirsam, G. M. Jawir, B. V. Patil, A. Wahane, and M. S. Padole, “Maternal and fetal outcomes in pregnancy beyond 40 weeks of gestation: an observational study,” Int. J. Clin. Obstet. Gynaecol., vol. 14, no. 12, pp. 4312–4316, 2025, doi: 10.33545/gynae.2021.v5.i3e.938.

[19] H. M. Susilo, R. Ratnasari, and N. D. Saputri, “Gambaran Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Dengan Kehamilan Postdate Diklinik Mutiara Delima Sawo,” JUKEJ J. Kesehat. Jompa, vol. 4, no. 1, pp. 374–377, 2025, doi: 10.57218/jkj.vol4.iss1.1536.

[20] S. Tahir and N. Annisa, “Studi Kasus Continuity Of Care (Coc) Kebidanan Fisiologi pada Ny. S,” vol. 2, no. 2, pp. 43–51, 2024, doi: https://doi.org/10.36590/jibi.v2i2.1312.

[21] H. M. Kyllo et al., “Adaptive responses in uteroplacental metabolism and fetoplacental nutrient shuttling and sensing during placental insufficiency,” Am. J. Physiol. - Endocrinol. Metab., vol. 324, no. 6, pp. E556–E568, 2023, doi: 10.1152/ajpendo.00046.2023.

[22] A. Ristiawati, F. Hanifa, and S. Hodijah, “Hubungan Kehamilan Post Term, Partus Lama, Ketuban Bercampur Mekonium Dengan Asfiksia Neonatorum Di Rumah SAkit Umum Andhika Ciganjur Jakarta Selatan,” J. Ris. Ilm., vol. 2, no. 5, pp. 1474–1487, 2023, doi: https://doi.org/10.55681/sentri.v2i5.836.

[23] S. Syarif, “Pemanfaatan Teknologi Tentang Menghitung Denyut Jantung Janin Di Desa Tanakaraeng Kabupaten Gowa,” J. Pengabdi. Pada Masy. Indones., vol. 1, no. 2, pp. 10–14, 2022, doi: https://doi.org/10.55606/jppmi.v2i3.603 Pemanfaatan.

[24] M. J. Tarvonen, C. A. Lear, S. Andersson, A. J. Gunn, and K. A. Teramo, “Increased variability of fetal heart rate during labour: a review of preclinical and clinical studies,” BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol., vol. 129, no. 12, pp. 2070–2081, 2022, doi: 10.1111/1471-0528.17234.

[25] Daryanti and H. D. Aprilina, “Gambaran Yang Mempengaruhi Fetal Distress Pada Sectio Caesarea Di RSUD Banyumas,” Adi Husada Nurs. J., vol. 6, no. 1, pp. 59–66, 2020, doi: 10.37036/ahnj.v6i1.157.

[26] Kasmiati et al., Asuhan Kehamilan, I. Malang: PT. Literasi Nusantara Abadi Grup Perumahan, 2023.

[27] A. Carroll, M. Desforges, C. J. P. Jones, and A. E. P. Heazell, “Morphological and functional changes in placentas from prolonged pregnancies,” ELSEVIER, vol. 125, pp. 29–35, 2022, doi: 10.1016/j.placenta.2022.01.009.

[28] F. Salwa, A. D. Fitria, L. M. Dasopang, and F. P. Gurning, “Implementasi Sistem Rujukan Persalinan Peserta JKN Di Puskesmas Darussalam Kota Medan,” J. Kesmas Prima Indones., vol. 8, no. 2, pp. 6–12, 2024, doi: https://doi.org/10.34012/jkpi.v8i2.5213.

[29] kadek Y. Widyantari and T. R. Dayani, “Scoping Review : Pengaruh Keberadaan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK) Terhadap Derajat Kesehatan Ibu,” J. Ilmu Kedokt. dan Kesehat., vol. 10, no. 4, pp. 1885–1901, 2023, doi: https://doi.org/10.33024/jikk.v10i4.9733.

[30] H. Akmal, F. Hardalaç, and K. Ayturan, “A Fetal Well-Being Diagnostic Method Based on Cardiotocographic Morphological Pattern Utilizing Autoencoder and Recursive Feature Elimination,” Diagnostics, vol. 13, no. 11, 2023, doi: 10.3390/diagnostics13111931.

[31] Y. A. Aji et al., “Sistem Pengukuran Detak Jantung Janin Melalui Elektrokardiogram Abdominal dan Android,” Indones. J. Appl. Phys., vol. 12, no. 2, p. 279, 2022, doi: 10.13057/ijap.v12i2.65287.

[32] J. S. Carvalho, “Risk Stratification for Irregular Fetal Heart Rhythm: Practical Approach to Management,” Ultrasound Obstet. Gynecol., vol. 60, no. 6, pp. 717–720, 2022, doi: 10.1002/uog.26109.

[33] H. Ekici, F. Ökmen, M. İmamoğlu, A. G. İmamoğlu, and A. M. Ergenoğlu, “Fetal arrhythmias: Ten years’ experience and review of the literature,” Turkish J. Obstet. Gynecol., vol. 19, no. 4, pp. 302–307, 2022, doi: 10.4274/tjod.galenos.2022.61818.

[34] J. F. Strasburger, G. Eckstein, M. Butler, P. Noffke, and A. Wacker-Gussmann, “Fetal Arrhythmia Diagnosis and Pharmacologic Management,” J. Clin. Pharmacol., vol. 62, no. S1, pp. S53–S66, 2022, doi: 10.1002/jcph.2129.

[35] M. Mohan et al., “Electronic Intrapartum Fetal Monitoring: A Systematic Review of International Clinical Practice Guidelines,” AJOG Glob. Reports, vol. 1, no. 2, 2021, doi: 10.1016/j.xagr.2021.100008.

[36] N. Melamed et al., “FIGO (international Federation of Gynecology and obstetrics) Initiative on Fetal Growth: Best Practice Advice for Screening, Diagnosis, and Management of Fetal Growth Restriction,” Int. J. Gynecol. Obstet., vol. 152, no. S1, pp. 3–57, 2021, doi: 10.1002/ijgo.13522.

[37] T. L. Patel and D. A. Rathod, “Study of Maternal and Perinatal Outcome in Post-dated Pregnancy,” Int. J. Reprod. Contraception, Obstet. Gynecol., vol. 11, no. 5, p. 1507, 2022, doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20221285.

[38] A. A. Suliman et al., “Postdate Pregnancy Maternal and Fetal Outcomes among Sudanese Women,” Clin. J. Obstet. Gynecol., vol. 6, no. 4, pp. 165–171, 2023, doi: 10.29328/journal.cjog.1001146.

[39] E. F. Hamilton, R. Romero, A. L. Tarca, and P. A. Warrick, “The Evolution of the Labor Curve and its Implications for Clinical Practice: the Relationship Between Cervical Dilation, Station, and Time During Labor,” Am. J. Obstet. Gynecol., vol. 228, no. 5, pp. S1050–S1062, 2023, doi: 10.1016/j.ajog.2022.12.005.

[40] L. J. Geneen et al., “Timing of Induction of Labour in the Prevention of Prolonged Pregnancy: Systematic Review with Meta‐analysis,” Reprod. Female Child Heal., vol. 1, no. 1, pp. 69–79, 2022, doi: 10.1002/rfc2.6.

[41] S. T. N. Hosseini, F. Abbasalizadeh, S. Abbasalizadeh, S. Mousavi, and P. Amiri, “A Comparative Study of CTG Monitoring One Hour Before Labor in Infants Born With and Without Asphyxia,” BMC Pregnancy Childbirth, vol. 23, no. 1, pp. 1–8, 2023, doi: 10.1186/s12884-023-06040-3.

[42] Y. D. Daydulo, B. L. Thamineni, H. K. Dasari, and G. T. Aboye, “Deep Learning Based Fetal Distress Detection from Time Frequency Representation of Cardiotocogram Signal Using Morse Wavelet: Research Study,” BMC Med. Inform. Decis. Mak., vol. 22, no. 1, pp. 1–13, 2022, doi: 10.1186/s12911-022-02068-1.

[43] H. Kanyesigye et al., “Improved Maternal – Fetal Outcomes Among Emergency Obstetric Referrals Following Phone Call Communication at a Teaching Hospital in South Western Uganda : a Quasi ‑ Experimental Study,” BMC Pregnancy Childbirth, vol. 22, pp. 1–10, 2022, doi: 10.1186/s12884-022-05007-0.